Амоксицилин и клавуланова киселина при кърмене

2019

Медицински преглед на 7 януари 2019 г.

Нива и ефекти на амоксицилин и клавуланова киселина по време на кърмене

Обобщение на употребата по време на кърмене

Ограничената информация показва, че нежеланите реакции при кърмачета са нечести по време на употреба на амоксицилин-клавуланова киселина по време на кърмене, като нередовността, диарията и обривът се появяват от време на време. Амоксицилин-клавулановата киселина е приемлива при кърмачки.

Нива на лекарства

Нива на майката. След еднократна перорална доза от 1 g амоксицилин (без клавуланова киселина) при 6 жени, пиковите нива на амоксицилин в млякото настъпват 4 до 5 часа след дозата. Средните нива на млякото бяха 0,69 mg / L (диапазон 0,46 до 0,88 mg / L) на 4 часа и 0,81 mg / L (диапазон 0,39 до 1,3 mg / L) на 5 часа след дозата 1. Като се използват тези данни, от кърмачето се очаква да получи максимум около 0,1 mg / kg амоксицилин дневно с доза амоксицилин-клавуланат майка от 500 mg 3 пъти дневно. Това е 0,25 до 0,5% от типичната доза амоксицилин за бебето.

Детски нива. От датата на преразглеждането не е намерена съответната публикувана информация.

Ефекти при кърмачета

Едно малко, контролирано проспективно проучване е наблюдавало майките да наблюдават бебетата си за признаци на нежелани ефекти (пречупване на езика, затруднения в храненето, промени в честотата и консистенцията на изпражненията, обрив от пелени и кожен обрив). Промените в теглото и развитието на жълтеница също са записани. Не са установени статистически разлики в тези параметри между бебетата от контролните майки и тези на 14-те майки, приемащи амоксицилин-клавуланат.

Проспективно, контролирано проучване попита майките, които са извикали информационна служба за опита на нежеланите реакции от техните кърмени деца. Майките са приемали или амоксицилин, или амоксицилин-клавуланова киселина. Като цяло, нежеланите реакции при кърмачетата са статистически по-чести в групата на амоксицилин-клавуланова киселина (22,3%), отколкото в групата с амоксицилин (7,5%) и степента на нежелани реакции е свързана с дозата. Реакциите на амоксицилин-клавуланат се състоят от безпокойство (8,9%), диария (5,9%), обрив (5,9%) и запек (1,5%), въпреки че нито един нежелан ефект не е статистически по-често от групата на амоксицилин. Едно бебе, чиято майка е приемало 1,5 g дневно амоксицилин-клавуланова киселина, е развило леко повишени чернодробни ензими (AST и ALT) по време на майчината терапия, която се е върнала към нормалното 10 дни след преустановяване на лекарството.

2-месечно кърмено дете от раждането. Майка му е вземала много лекарства по време на бременност, но не си спомняла самоличността им. Тя е развила мастит и е лекувана с амоксицилин-клавуланова киселина 1 грам през устата на всеки 12 часа и гентамицин 160 mg интрамускулно веднъж дневно. Бебето е кървено в продължение на 10 минути, започвайки 15 минути след първата доза от двете лекарства. Около 20 минути по-късно бебето развива генерализирана уртикария, която изчезва след 30 минути. Няколко часа по-късно бебето е кърмено отново и уртикарията се появява след 15 минути и изчезва след един час. След преминаване към хранене с формула и без по-нататъшно излагане на бебето на пеницилините, реакцията не се появи отново с проследяване до 16-месечна възраст. Нежеланата реакция вероятно е била причинена от антибиотиците при кърмата. Лекарството, което причинява реакцията, не може да бъде определено, но най-вероятно е амоксицилин-клавулановата киселина.

Ефекти върху кърменето и кърмата

От датата на преразглеждането не е намерена съответната публикувана информация.

Препратки

1. Kafetzis DA, Siafas CA, Georgakopoulos PA et al. Преминаване на цефалоспорини и амоксицилин в майчиното мляко. Acta Paediatr Scand. 1981; 70: 285-8. PMID: 7246123

2. Campbell AC, McElnay JC, Passmore CM. Екскрецията на ампицилин в кърмата и нейното въздействие върху кърмачето. Br J Clin Pharmacol. 1991; 31: 230p. Резюме. PMC: PMC1368401

3. Benyamini L, Merlob P, Stahl В et al. Безопасността на амоксицилин / клавуланова киселина и цефуроксим по време на кърмене. Ther Drug Monit. 2005; 27: 499-502. PMID: 16044108

4. Cherif F, El Aidli S, Kastalli S et al. Уртикария, предизвикана от наркотици чрез кърмене. Fundam Clin Pharmacol. 2009; 23 (Допълнение 1): 37. Резюме 203. DOI: doi: 10.1111 / j.1472-8206.2009.00689.x

Идентификация на амоксицилин и клавуланова киселина

Име на веществото

Амоксицилин и клавуланова киселина

Регистрационен номер по CAS

79198-29-1

Лекарствен клас

Кърмене

Кърмене

Антиинфекциозни агенти

Антибактериални средства

Пеницилини

Административна информация

Номер на запис от LactMed

12

Опровержение

Информацията, представена в тази база данни, не е заместител на професионалната преценка. Трябва да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги за съвет относно кърменето във връзка с конкретната ситуация. Правителството на САЩ не гарантира или поема отговорност за точността или пълнотата на информацията на този сайт.

Прочетете Повече